无畏泳池，别让“凹陷”限制了夏日的乐趣

炎炎夏日，阳光炙烤，蝉鸣聒噪。

谁不渴望换上泳装，投进那一汪池水的怀抱。

可是有群人，面对泳装，黯然却步。

是漏斗胸，让他们的身体和心理上都面临着双重考验。

漏斗胸，这种以胸骨向内凹陷为特征的胸廓畸形，其影响远不止于外观：

▷ 当气温飙升，闷热潮湿成为常态，凹陷的胸腔对心肺功能的潜在限制，可能在高温下被放大，带来更明显的胸闷、气短、易疲劳感；

▷ 凹陷处皮肤皱褶的汗液积聚，也更容易引发不适甚至皮肤问题；

▷ 更不容忽视的是，夏季轻薄贴身的衣物，让胸部的凹陷难以遮掩，游泳、沙滩等清凉活动，反而可能成为社交焦虑与自卑感的源头。

一、什么是漏斗胸？

漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形，表现为胸骨（特别是下部）及其相连的部分肋骨向内凹陷，形成一个“漏斗”状的外观。虽然部分患者仅有外观影响，但严重的凹陷可能压迫心肺，导致运动耐力下降、胸闷气短、心悸等症状，并对青少年的心理发育产生负面影响。

漏斗胸的成因有很多假说，但普遍缺乏证据，目前比较公认的一种假说是因为软骨生长过快从而往内凹陷，导致了漏斗胸。

普通大众常认为，漏斗胸是缺钙导致的，可是现在的研究表明，漏斗胸和缺钙没有直接的关系，所以补钙并不能治好漏斗胸。

二、Nuss手术：微创矫正的革命

在Nuss手术问世前，治疗严重漏斗胸主要依靠Ravitch手术（一种开放性手术，需切除部分肋软骨、截断胸骨并重新固定）。在1998年，美国一位叫Nuss的医生发明了一种治疗漏斗胸的微创手术方法。这种手术方式不用切除异常骨骼，不切骨，不需要很大切口，仅通过胸壁两侧的小切口，用一个弧形的金属支架把凹陷的胸部支撑起来。

Nuss手术时间短、创伤小，术中很少出血，患者极大获益。所以Nuss手术被称为胸壁畸形矫形手术的革命性突破。

三、漏斗胸Nuss手术治疗的最佳时机

根据不同情况，手术时机因人而异，并不是发现漏斗胸之后越早手术越好，一些假性漏斗胸患儿，一般在3岁以后会慢慢自愈。如果胸廓很小、很软，受压后有可能会造成其他的畸形，所以一般不主张年龄小的孩子做这个手术。

而14岁以后，骨的弹性相对变差，软骨也就相对短了，所以目前主流认为3-14岁做手术比较适合，大部分患者的最佳手术年龄是6-12岁。

漏斗胸手术治疗的年龄范围其实较广（从3岁以上儿童到成年人均可评估），成年人效果可能略逊于儿童青少年，且疼痛感可能更强。

四、术后恢复与护理要点：

疼痛管理：

遵医嘱按时使用止痛药物（包括出院带药），采用舒适的体位（如半卧位）。

活动与姿势：

早期：床上或床边活动，避免弯腰、扭身、提重物。

逐渐恢复日常活动，但至少1-3个月内严格禁止剧烈运动、跑跳、对抗性运动、过度伸展和扭转躯干（如打篮球、足球、游泳、仰卧起坐、引体向上等）。具体限制时间遵医嘱。保持良好姿势，避免长时间弯腰驼背。起身、躺下时尽量保持背部平直（“圆木滚动”式）。

温馨提示：目前阜阳市第六人民医院胸外科已常规开展微创NUSS术治疗漏斗胸，如有需要可至2号楼3楼胸外科门诊就诊。

·科室专家介绍·

孙 涛

阜阳市第六人民医院

胸心外科学科带头人

胸心外科主任，副主任医师

专家概况：

毕业于蚌埠医科大学临床医学系本科，2015-2016年进修于上海市胸科医院，现为中国抗癌协会肺癌、食管癌专业委员会专业会员，安徽省医师协会胸外科医师分会委员、安徽省全科医学会胸心外科分会委员，阜阳市医学会胸心外科分会常委，阜阳市抗癌协会常务理事。

专业擅长：

肺结节的外科诊断治疗，肺部良、恶性肿瘤，食管肿瘤、膈疝，食管裂孔疝，纵膈肿瘤，自发性气胸，胸腔积液，手汗症，胸壁良、恶性疾病，胸廓畸形(漏斗胸，鸡胸)，胸外伤（肋骨骨折、胸骨骨折）等的微创外科手术治疗。

门诊时间：

周一、周四胸外科门诊（2号楼3楼）

联系电话：15255800890

朱叶青

阜阳市第六人民医院

胸心外科医学硕士

副主任医师

专家概况：

毕业于安徽医科大学研究生学院，从事胸心外科工作10余年，2021-2022年进修于上海市胸科医院，主修普胸外科包括肺部、纵膈、食管疾病的外科治疗，现任中国抗癌协会食管癌专业委员会专业会员，中国抗癌协会肺癌专业委员会专业会员，阜阳市医学会胸心外科分会委员，阜阳市医师协会胸外科分会委员。

专业擅长：

擅长于肺部结节的外科诊疗，肺部良、恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、胃食管反流及食管裂孔疝、纵膈良恶性肿瘤的外科治疗，自发性气胸、手汗症、胸廓畸形(漏斗胸，鸡胸)等疾病微创外科手术治疗。

门诊时间：

周三、五（六）胸外科门诊（2号楼3楼）

李 辉

阜阳市第六人民医院

胸心外科，主治医师

医生概况：

现任阜阳市抗癌协会理事，阜阳市医师协会胸外科分会委员。

专业擅长：

擅长胸外科常见病的诊治，擅长肺结节的消融治疗，能熟练开展手汗症胸腔镜下胸交感神经切断术、胸腔镜下肺楔形切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术、胸壁肿瘤切除术、手汗症、胸廓畸形(漏斗胸，鸡胸)等疾病微创外科手术治疗等。

门诊时间：

周二、周五（六）胸外科门诊（2号楼3楼）

来源 | 胸外科