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无知女童阴道塞进异物,妇科医生巧用宫腔镜检查治疗一体镜取出

发布日期:2020-06-20 浏览次数:14749

几日前,忧心忡忡的王女士(化名)到阜阳市妇女儿童医院妇科就诊,看到王女士满面愁容,让人禁不住猜测她是否得了什么疾病。一问诊才得知原来看病的不是她,而是她5岁的女儿。一个5岁的孩子怎么会来看妇科呢? 

原来,事情是这样的:近两个月,王女士发现女儿外阴发红,阴道内流出液体,臭味明显,清洗外阴时有丝状物自阴道掉出。王女士十分担心,赶紧带女儿来我院妇科就诊。

经超声检查显示阴道内2cm强回声团,有存在异物的可能。考虑到孩子年幼无知,在玩耍的时候可能会无意识的将异物塞入阴道,也没有及时告知家长,家长也难以发现。现在阴道排出臭味、有异物偶然掉出来,且阴道内还残留有异物。因为有完整的处女膜的阻隔,无法为小女孩做常规的阴道检查,取出也比较困难。同时孩子年幼,又哭闹不止,不能配合医生操作,只有在麻醉的情况下为其进行操作,减少操作过程中处女膜损伤的风险。医生在向王女士解释了相关的病情之后,为尽快结束她的忧虑,即刻将小女孩收住院。但怎么取出异物而又尽可能不损伤处女膜成为此患儿治疗的难点。




完整的处女膜不是一层封闭的膜,而是呈中间有孔的圆环状。借助这个生理性的孔道可以取出异物,但盲目取有损伤处女膜的可能,是否能取净也无法判断,也没有专用的器械。妇科医生们经过一番思考后,想到了平时应用的宫腔镜检查治疗一体镜,该镜镜体4mm粗,有操作孔,可以用取物钳取出阴道内异物。而且可以看清阴道内的情况,明确阴道内是否有异物、异物的大小、形状等。

入院第二天,妇科主任杨美霞亲自为小女孩实施手术,在静脉全麻引导下,杨美霞用直径仅4毫米的宫腔镜检查治疗一体镜小心谨慎地探入阴道,观察到阴道内确实还有丝状物。她用细小的取物钳经操作孔一点一点将丝状物全部钳夹取出,后用注射器抽取甲硝唑冲洗阴道。整个手术过程持续仅十余分钟,手术过程中小女孩的处女膜没有损伤。术后小女孩很快就苏醒了,2小时以后就能吃能喝能蹦能跳了,第二天就痊愈出院了。父母脸上露出欣慰的表情,不由自主地伸出了赞美的拇指。



术中探查情况


术后阴道内图片

上述病例中的女童阴道内异物存在2月有余,在阴道内异物的长期刺激下,小女孩阴道分泌物增多且伴感染,到院治疗时小女孩的外阴都是红肿的,不过也还算发现的及时,没有造成更严重的后果。

在此提醒各位家长,小朋友有很强的好奇心,对于一些新鲜小饰物会感到新奇,比如豆子,花生、珠子等,喜欢往自己的鼻子、嘴巴等有空洞的地方塞。也因为他们缺乏一定的表达能力,或者抱有事后被家长责骂的心理而不愿意告诉家长,久而久之,时间一长就可能错过治疗,引起不必要的麻烦。医生强调,家长一定要密切注意孩子的行为。家长要教育孩子在玩小东西时千万不可放到口中、塞入鼻腔等。如果发现有异物,也不必过分紧张和呵斥儿童,应该及时到正规医院就诊。

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