科普小知识|CT检查有没有辐射？对宝宝有没有伤害？

      孩子在生活中难免磕磕碰碰，常常因为说不清身体具体疼痛的部位或疼痛部位看起来没有异状而让家长担心又忧虑，来到医院医生也无法通过肉眼看到皮肤下血管、骨骼的情况，这时通常会开出检查单，让孩子去做X线拍片、彩超、CT、核磁共振（MRI）等。总有些家长既担忧孩子的疼痛又担心检查中的辐射会不会对孩子造成更大的影响或伤害，今天，小编请教了放射科的专家，来为各位宝爸宝妈科普一下关于CT检查的相关小知识~

      X线拍片、彩超、CT、核磁共振（MRI）等这些统称为影像学检查，在医生对宝宝的临床诊治过程中有重要的帮助。简单通俗一点来说，CT其实就是医院检查病人身体情况的一个机器设施，它是利用非常精确的多种射线和探测器一起检查我们身体，它能检查到我们身体内部的任何一个地方，然后绘制出一张我们人体内部的图，医生就可以通过看这张图来判断我们身体哪里出现了问题。所以说，CT具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查，是很好用的一个医疗检查设施。

CT的检查原理

      CT是基于X线照射的成像，其检查原理是X光线（肉眼看不到的电磁波）会分层穿过人体组织，之后通过电脑重建图线，其优点是可以分层看各个脏器组织，可以显示出更多的组织信息。

CT检查的适用情况

       神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。

      心血管系统：可用于心包、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。

       胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等可以显示肺内团块与纵隔关系等。

       腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

       盆腔脏器：盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。

      骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

      肝脏病变：CT检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做CT检查的必要。

CT检查有辐射吗？对宝宝有没有危害？伤害多大？

      前面说到了CT检查是在X线的基础下做的，X线是有电离辐射的，所以CT检查也是有辐射的。

      那么这种辐射对宝宝有没有危害？伤害多大？事实上，辐射的剂量大小是基于发射X线的功率、照射的范围还有照射持续的时间。首先我们先了解一下什么是“本底辐射”，所谓的本底辐射是自然界（地球上）中存在的低剂量的背景辐射，这种辐射的剂量是很低的，是安全的，是几乎可以忽略不计的，这里我们将它用来作为有辐射的影像学检查的参照物。

      临床中最常见的是胸片，怀疑有肺炎等肺部疾病或是需要手术的宝宝术前常规需要做X线胸片检查，有研究表明，拍一次胸片，辐射剂量相当于人在地球上生活10天的辐射剂量，换句话说，我们一年相当于拍了30多张胸片。怎么样，意外吗？胸片的辐射剂量比想象中小多了吧。再举个例子，骨密度检查一次，相当于我们在地球上生活1天的辐射量，这种辐射是可以忽略的！

      CT检查和X线下的造影检查相对来说辐射剂量会大些，一般来说，做一次CT的辐射量是做一次胸片的几倍到一百多倍不等，具体要看做的是什么部位，因为不同的部位需要扫描的范围、时间不同。比如说做一次头部CT检查，大致相当于我们在地球上生活8个月的辐射量，大致相当于拍了20次的胸片。

      总结：影像学检查是医生综合病情需要建议做的，宝爸宝妈也可结合宝宝自身情况做决定，但是要说的是，这些检查危害并没有多大，因为如果危害比较大的话，这项检查很可能会被淘汰。CT检查有辐射，辐射量有大有小，但是对宝宝的伤害还是比较小的，甚至没有伤害。

同时，有一点宝爸宝妈可以放心，宝宝做CT检查时，医生会根据患儿的体重，调整X线剂量，均是在安全范围内的。